感谢丁香园站友 @急诊科医生那点事分享 的病例~

患者男,69 岁。

简要病史:口服马拉硫磷 1 小时入院,具体量不详。入院后几小时患者昏迷,呼吸循环衰竭,呼吸机辅助呼吸 FiO2 为 100%,血压持续下掉。先后使用多巴胺和间氢胺升压不理想,再用去甲肾仍不理想,但是患者的意识反而好转,恢复清醒,CVP 10 cmH2O。干脆停用血管活性药物观察数小时,血压奇迹般的逐步回升。三天后顺利拔管撤机返回普通病房数日出院。

辅助检查:

问题:1.为什么停用血管活性药物血压会奇迹般回升?

2.氧分压为什么那么高?而且高出了换算后的数值?检验科不敢报这个结果,医生告知检验科可以报,为什么可以报?

3.休克微循环学说中,血压不升,意识反而清醒,患者处于哪一期?

文内图片来源:作者提供

点击「 阅读原文」查看答案

↓↓↓